Dejme si ilustrativní situaci. Český turista si prohlíží obrázky Jižní Koreje na internetu a začíná snít o tom, že nezůstane jen u toho, ale že se plácne přes kapsu a vyrazí všechno zkouknout na vlastní oči. Zaplatí si letenku a vyrazí za dobrodružstvím. Jak je to v Koreji v případě, že si takový turista neplánovaně vyrazí prozkoumat tamní zdravotnický systém?
foto: SinMed.cz/Zlomená noha
Dejme si ilustrativní situaci. Český turista si prohlíží obrázky Jižní Koreje na internetu a začíná snít o tom, že nezůstane jen u toho, ale že se plácne přes kapsu a vyrazí všechno zkouknout na vlastní oči. Zaplatí si letenku a vyrazí za dobrodružstvím. Jak je to v Koreji v případě, že si takový turista neplánovaně vyrazí prozkoumat tamní zdravotnický systém?
Náš neposeda si například vyrazí vyšlápnout na známou horskou krásku Seoraksan a místo panoramatických fotek si odveze nepěknou vzpomínku, při pádu si vylomí kyčel. Co to v praxi znamená, když jste turista v Jižní Koreji bez pojistky, a jak by to vypadalo s komerčním cestovním pojištěním například z nabídky dceřiné pojišťovny VZP?
119
První zastávka: doprava z hor do nemocnice. V naléhavém případě voláte nouzové číslo 119, univerzitní průvodce pro návštěvníky uvádí, že při skutečné životohrožující situaci funguje koordinace a přivolání pomoci přes 119 a turisté mohou být rychle přepojeni na překladatelskou službu KNTO. Nicméně systém záchranné přepravy prochází úpravami a v poslední době se v Koreji upravovaly sazby za přepravu, takže i tady lze narazit na poplatky nebo různé typy ambulancí s odlišnou cenou.
Co zaplatíte bez cestovního pojištění? Jak uvádí web travelhealth.medium.com, jednoduché ošetření na pohotovosti může vyjít na stovky dolarů, hospitalizace na tisíce dolarů za den a operace kyčle (fixace zlomeniny nebo náhrada kyčle, pokud by to byl případ komplikované zlomeniny) se v Jižní Koreji běžně pohybují v řádu desítek tisíc dolarů podle typu výkonu a kvality nemocnice. Praktické odhady z různých zdrojů dávají rozmezí: ER návštěva 200 až 500 dolarů, den hospitalizace 800 až 1 500 dolarů, a u ortopedických výkonů jako totální náhrada kyčle se často uvádějí částky od 10 000 do 25 000 dolarů (v závislosti na nemocnici, implantátu a rozsahu zákroku). To znamená, že i „běžná“ operace a pár dní v nemocnici u vás mohou snadno vyvolat další potřebu nemocniční péče, protože z účtu za předchozí péči dostanete srdeční záchvat.
Ambulance a doprava? Zatímco některé zdroje, například expathealthseoul.com, uvádějí, že v naléhavých případech může být zásah 119 koordinován bez přímého poplatku pro pacienta, provozovatelé ambulance a soukromé převozy mají ceníky: běžné služby mohou začínat v řádu desetitisíců wonů (desítky až stovky USD podle dojezdu a doprovodu zdravotnického personálu). Takže i „pouhý“ odvoz z hory do nemocnice nemusí být úplně zadarmo. Ač tady se jedná spíš o výjimku, po zavolání na číslo 119 by pro českého turistu vyrazily státem zřizované záchranné složky, které by i pro turistu měly být zdarma.
Cestovní pojištění
A teď ten hezčí scénář: jste pojištěný. Pokud by náš turista měl sjednané komerční cestovní pojištění (například u Pojišťovny VZP (PVZP), která nabízí balíčky s limity vhodnými i pro cesty mimo Evropu), většina nákladů na ošetření, hospitalizaci, případnou operaci a repatriaci by pojišťovna hradila podle sjednaného limitu a podmínek. VZP jako veřejný plátce zároveň připomíná, že při cestování mimo EU je velmi rozumné mít komerční pojištění, protože běžné veřejné pojištění tu není automaticky platné. PVZP nabízí různé limity krytí (např. „limit 250“ pro cesty mimo Evropu) a doplňky jako pokrytí horské služby nebo repatriace, to dokáže výrazně snížit riziko, že se z dovolené vrátíte s vysokým účtem.
Co když jste zaplatili všechno sami v Koreji? VZP připouští možnost refundace nákladů vynaložených v zahraničí, ale pozor: refundace se řídí českým zákonem a konkrétní částky a podmínky závisí na typu výkonu, účtech vystavených zahraničním poskytovatelem a potřebné dokumentaci. To znamená, že i když teoreticky můžete část nákladů po návratu žádat zpět, jde o administrativní proces, který často nevrátí 100 procent a trvá.
Jít na hory v Koreji je super nápad, ale když se vám stane „kyčelní záležitost“, bez pojistky to může znamenat výlet do cenové kategorie: „nechtěl bych si to ani představit“. S kvalitním cestovním pojištěním výrazně snížíte riziko finanční katastrofy, navíc získáte asistenční službu, která v cizím jazyce umí vyřídit hospitalizaci a repatriaci. Když balíte do batohu, vedle powerbanky a čelovky přidejte i pojistku. Je to levnější než pak po zbytek života řešit placení složenek jihokorejskému zdravotnímu systému.
A jaký je rozdíl mezi českým a jihokorejským zdravotním pojištěním? V České republice je veřejné zdravotní pojištění univerzální a automatické pro všechny občany a rezidenty, v Jižní Koreji funguje systém povinného národního pojištění především pro své občany a dlouhodobé rezidenty. Český model stojí na veřejnoprávních zdravotních pojišťovnách a péče je pro pojištěnce hrazena z povinných odvodů. Oproti tomu korejský systém spravuje centralizovaná instituce National Health Insurance Service (NHIS). Ta pokrývá naprostou většinu místních obyvatel.
Jenže tady končí veškerá podobnost. V Česku pacient většinou neřeší cenu zákroku, operace kyčle má sice jasně danou úhradu mezi nemocnicí a pojišťovnou, ale pacient ji přímo nevidí. V Koreji je systém více transparentní v tom smyslu, že ceny výkonů jsou standardizované, ale běžná je spoluúčast i pro místní pojištěnce (často 20 až 30 procent nákladů). Takže pokud v Koreji vyrazí i místní pojištěnec na zákrok, musí zalovit hluboko do peněženky.