Podle studie zaměřené na predikci příčin úmrtí se chronické onemocnění ledvin (CKD) do roku 2040 stane pátou nejčastější příčinou úmrtí a poprvé v historii předstihne i cukrovku. Tuto větu, která zazněla během prezentace problematiky ve čtvrtek 5. března v prostorách FN Bulovka, následně rozvedl přednosta Transplantcentra IKEM Ondřej Viklický.
foto: SinMed.cz/Ondřej Viklický, přednosta Transplantcentra a Kliniky nefrologie v IKEM
Server SinMed.cz požádal o jeho prezentaci Screening chronického onemocnění ledvin, ze které přinášíme nejdůležitější poznatky.
Chronické onemocnění ledvin (CKD) se podle predikce v roce 2040 umístí na pátém místě žebříčku úmrtí, hned za ischemickými chorobami srdečními, mrtvicí, respiračními onemocněními a chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD). Co do úmrtnosti CKD dokonce předčí HIV/AIDS, rakovinu plic, úrazy z dopravních nehod nebo rakovinu prsu.
Ondřej Viklický zdůraznil, že CKD je větším problémem ve východní Evropě. Mezi hlavní příčiny zařadil nezdravý životní styl, rychlou urbanizaci, neadekvátní management predisponujících faktorů, nízkou informovanost veřejnosti o CKD, regionální problémy (například balkánská nefropatie) a v neposlední řadě nedostatek nefrologů, financí i výzkumu.
Podle odborníka mohou farmakologické intervence u chronických onemocnění ledvin oddálit nutnost dialýzy až o šest let a prodloužit život o přibližně tři roky. Pacienti by měli sledovat svou albuminurii (přítomnost bílkoviny albuminu v moči), krevní tlak, cholesterol, glykemii a odhadnutou glomerulární filtraci, aby mohli včas odhalit problémy s ledvinami.
Osvěta pacientů
Novelizovaná vyhláška o preventivních prohlídkách, účinná od 1. ledna 2026, zdůrazňuje význam časné detekce CKD. Vyšetření odhadnuté glomerulární filtrace a poměru albuminu a kreatininu v moči bude možné podstoupit jednou za dva roky u všech osob nad 50 let, u mladších pacientů pak spolu s kardiovaskulárním onemocněním.
Ze screeningu CKD v IKEM na interních pracovištích mimo nefrologii vyplynulo, že touto nemocí trpělo 33 procent pacientů, přičemž 14 procent o své nemoci vůbec nevědělo (data z roku 2025). „Pacientů je hodně a nefrologů málo. Zásadní je proto role praktických lékařů, kteří mohou odhalit a léčit včasná stádia onemocnění, pokud mají k dispozici adekvátní léky,“ uvedl profesor Viklický.
Pacienti jsou odesíláni k nefrologům zejména při vzácných, ale léčitelných onemocněních nebo při pokročilé CKD, kdy je třeba řešit další postup, dialýzu či transplantaci.
„Zatím ale žijeme v přítomnosti, a těší mě, jak se nám daří v transplantační aktivitě. V roce 2025 jsme v Česku transplantovali 579 ledvin, což je nový historický rekord. To je o více než 10 procent více než v roce 2024, což dokládá vysokou kvalitu všech článků řetězce, od dialyzačních středisek přes Koordinační centrum transplantací, osvětu pacientů až po skvělé výkony českých operatérů,“ uzavřel Ondřej Viklický.
Mezi elitní chirurgy se řadí přednosta Kliniky transplantační chirurgie Jiří Froněk. Hovořili jsme s ním ZDE.