ROZHOVOR: „Největší problémy se objevují tam, kde odcházejí do důchodu dlouholetí poskytovatelé péče, naopak ve velkých městech je nabídka stomatologických služeb zpravidla dostatečná,“ vysvětluje serveru SinMed.cz prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.
foto: SinMed.cz/Roman Šmucler
Pacienti si stále častěji stěžují na nedostatek zubních lékařů. Jak vážný je tento problém a které regiony jsou podle vás nejvíce ohrožené?
Dostupnost zubní péče není v České republice problémem plošným, ale regionálním. V některých oblastech, zejména v menších městech a venkovských regionech. Největší problémy se objevují tam, kde odcházejí do důchodu dlouholetí poskytovatelé péče, naopak ve velkých městech je nabídka stomatologických služeb zpravidla dostatečná.
Je třeba také zdůraznit, že statisticky počet zubních lékařů v České republice dlouhodobě neklesá, ale roste. Ve všech krajích roste počet zubních lékařů rychleji než počet obyvatel. V řadě regionů už někteří zubní lékaři pociťují nedostatek pacientů.
Řada lidí odkládá návštěvu zubaře kvůli vysokým doplatkům. Je podle vás současný systém úhrad stomatologické péče nastaven správně?
Ten důvod bývá spíše strach. Nejvíce devastovaný chrup vidím často u lidí, kteří přijedou v Mercedesu, ale prostě se bojí. Ale mají k tomu své příběhy, je to drahé, neměl jsem čas, nikdo mě nechtěl deset let objednat…
To je až neuvěřitelné.
Současný systém je výsledkem dlouhodobého kompromisu mezi veřejným zdravotním pojištěním a svobodnou volbou pacienta. Základní stomatologická péče je v České republice nadále hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
Od 1. července 2026 začal platit zákaz používání amalgámových výplní. Už od 1. ledna 2026 však vstoupily v platnost nové úhradové změny, které přinesly pacientům naopak lepší dostupnost modernějších zubních výplní. Jde o dosud největší zapojení veřejného zdravotního pojištění do financování stomatologie. Pojišťovny nově přispívají více než 900 korun na fotokompozitní výplně, které jsou dnes standardní a nejčastěji používanou metodou ošetření zubního kazu. U jednodušších jednoploškových výplní je fotokompozit dokonce hrazen plně. Bez doplatku zůstává pacientům k dispozici také alternativa v podobě skloionomerního cementu. Významně se rozšířila také úhrada endodontického ošetření, včetně moderních metod, které si pacienti dříve často hradili sami. U dospělých se úhrada nevztahuje pouze na stoličky. To se netýká dětí, tam jsou kořenové výplně hrazeny zcela bez ohledu na použitou metodu.
Jak hodnotíte zájem mladých lékařů o obor stomatologie a daří se generačně nahrazovat odcházející zubní lékaře?
Stomatologie patří mezi atraktivní lékařské obory a zájem o studium je dlouhodobě vysoký. Problém je, že české vysoké školy omezují počet přijatých. Více se jim vyplatí ty samé zájemce učit anglicky za peníze. To ale je pro zájemce z venkova někdy problém, zaplatit miliony našim školám.
V posledních letech roste počet zahraničních stomatologů působících v Česku. Jaký přínos mají pro české zdravotnictví a jak probíhá jejich začleňování do systému?
Zahraniční zubní lékaři představují důležitou součást českého stomatologického systému a v řadě regionů pomáhají posilovat dostupnost péče. Každý lékař, který chce v České republice vykonávat povolání, musí splnit zákonem stanovené podmínky odborné způsobilosti a v případě absolventů ze zemí mimo Evropskou unii také úspěšně absolvovat aprobační proces.
Z pohledu České stomatologické komory je podstatné, aby všichni lékaři bez ohledu na zemi původu splňovali stejné odborné a etické standardy. Pokud jsou tyto podmínky naplněny, mohou být zahraniční kolegové významným přínosem pro české pacienty i celý zdravotnický systém. Problém není v jazyce, ale v ochotě pracovat „na pojišťovnu“. Slibuje se ledacos, ale realita je jiná. A pak se často za lékaře vydávají nelékaři z bývalého Sovětského svazu.
Jaké změny by podle České stomatologické komory nejvíce pomohly zlepšit dostupnost zubní péče pro pacienty v příštích letech?
Je potřeba podporovat vznik a udržení stomatologických praxí v regionech, kde je péče méně dostupná. Pomohly by změny zákonů, dnes je vysloveně nebezpečné si vzít mladého zájemce do praxe, vybere si nejlepší pacienty a praxi nepřevezme. To by v Německu nebylo možné.
Velký význam má také prevence. Čím lépe bude fungovat prevence a pravidelná péče o chrup, tím méně pacientů bude potřebovat rozsáhlé a nákladné zákroky. Česká stomatologická komora proto dlouhodobě podporuje preventivní programy a zvyšování zdravotní gramotnosti obyvatel.