REPORTÁŽ: Na vysoké úrovni, snad až hodinářsky přesně, působilo setkání odborníků se zástupci médií ve čtvrtek 5. března ve Fakultní nemocnici Bulovka. Vystoupili zde profesor vnitřního lékařství na Univerzitě Karlově Vladimír Tesař, přednosta Transplantcentra IKEM Ondřej Viklický, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK Martin Kuncek, vedoucí lékař sítě dialyzačních středisek a nefrologických ambulancí B. Braun Avitum Vladimír Vojanec či publicista, scenárista a spisovatel Ivo Šmoldas. Jemu se naše redakce bude věnovat samostatně.
foto: SinMed.cz/Martin Kuncek, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK
Tisková konference se konala ve FN Bulovka a novináře zde přivítaly stříbrné dózy plné chlazeného plzeňského piva. S podobnou „výzvou“ jsme se na podobné akci doposud nesetkali. Nešlo však o propagaci alkoholu, ale o symbolickou připomínku pitného režimu, který Češi často nedodržují.
Kromě pití zde byl i raut hodný zasedání mezistátních delegací.
Jak totiž zaznělo z úst odborníků, podle studie zaměřené na predikci příčin úmrtí se chronické onemocnění ledvin (CKD) stane v roce 2040 pátou nejčastější příčinou smrti a poprvé v historii předstihne i cukrovku. Dnes žije v Česku více než šest tisíc lidí, kteří pravidelně docházejí na dialýzu. Typickému pacientovi je při zahájení léčby kolem 68 let a většina z nich podstupuje hemodialýzu třikrát týdně.
Kam směřuje dialýza
„V roce 2040 se však obraz změní. Průměrný pacient bude ještě starší – kolem 73 let – a častěji bude trpět kombinací cukrovky, vysokého tlaku a srdečního onemocnění. Selhání ledvin už nebude izolovanou diagnózou, ale součástí komplexního obrazu stárnoucí společnosti,“ uvedl Martin Kuncek, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK.
Zatímco dnes má podle jeho slov mladší pacient reálnou šanci na transplantaci, v budoucnu se k ní dostane menší podíl nemocných kvůli vyššímu věku a větší křehkosti. Dialýza bude technologicky pokročilejší, ale pacient složitější.
„Ukazuje se, že i ve vysoce specializované péči zůstává část pacientů s chronickým onemocněním ledvin neodhalena nebo není léčena optimálně. Pokud bychom důsledně využívali dostupnou moderní terapii, podle modelace víme, že bychom mohli pacientům v průměru prodloužit období bez dialýzy o více než sedm měsíců,“ doplnil profesor Ondřej Viklický, přednosta Transplantcentra IKEM.
Vzpomínka na rok 1955
K jeho slovům se vyjádřil i Vladimír Vojanec, vedoucí lékař sítě dialyzačních středisek a nefrologických ambulancí B. Braun Avitum. „Pro pacienty je to v oblasti časného záchytu onemocnění ledvin poměrně výrazný posun kupředu. V tuto chvíli ještě nemáme k dispozici tvrdá data o tom, jak se nové možnosti prevence využívají a jaké mají výsledky. Z rozhovorů s praktickými lékaři je ale jasné, že se je i laboratorní síti podařilo o nové úrovni prevence informovat. Teď je nutné, aby se vyšetření začala skutečně realizovat, a budeme rádi, když budou aktivní i samotní pacienti.“
Vojanec rovněž představil graf průměrného věku pacientů při vstupu do hemodialyzačního programu v letech 2024 až 2026, z něhož je patrné, že věk postupně roste. Konkrétně z 62,2 na 65 let u mužů a z 64 na 68 let u žen.
Vladimír Tesař poté poutavě představil vývoj nefrologie: od první dialýzy v Československu ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze v roce 1955, přes dobovou fotografii prvního dialyzačního týmu, až po současný stav oboru a jeho technologický i medicínský pokrok.