Ve čtvrtek se v pražském Café Louvre uskutečnila tisková konference věnovaná problematice tuberkulózy. Server SinMed.cz sledoval jak celkový kontext tématu, tak vystoupení jednotlivých řečníků. Největší prostor dostal předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti Vladimír Koblížek, který je zároveň přednostou Plicní kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové.
foto: SinMed.cz/Vladimír Koblížek, předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti
Ve zhruba dvacetiminutové prezentaci mluvil otevřeně, konkrétně a s důrazem na praktické zkušenosti. Uvedl například, že pokud jde o nemocnost cizinců, nemá důvod cokoli zamlčovat. Zároveň kritizoval postoje některých lidí, kteří by nemocné Ukrajince chtěli posílat zpět do jejich země. Takové úvahy označil za „hloupý pohled jednotlivců“.
Hlavním tématem jeho vystoupení byla tuberkulóza, včetně její latentní formy, kterou ilustroval na náročném případu mladého muže z Jičína.
„Na rozdíl od jiných nemocí u tuberkulózy platí, že je nakaženo mnohem více lidí, než kolik jich skutečně onemocní. Nákaza znamená, že člověk má latentní, skrytou infekci, ale není nemocný. Onemocnění se projeví až tehdy, kdy například dojde ke snížení imunity. Část pacientů o své nemoci ani nemusí vědět. Zejména muži často bagatelizují obtíže a vyhledají lékaře později než ženy, což je významný faktor šíření onemocnění,“ uvedl zástupce královéhradecké nemocnice.
Žádná vakcinace
TBC je podle něj vždy zdrojem nákazy, ale naštěstí se dá poměrně snadno odhalit pomocí rentgenového vyšetření. Moderní přístroje dokážou tuberkulózu spolehlivě vyloučit, anebo potvrdit.
„Vakcinace u TBC není hlavním nástrojem. V České republice je riziko nákazy malých dětí od rodičů či prarodičů minimální. Proto WHO doporučila tuto vakcinaci ukončit. Vakcína pro dospělé zatím neexistuje, ale je ve vývoji,“ upozornil.
Tuberkulóza se podle něj častěji vyskytuje u sociálně slabších lidí, zatímco zdravý člověk s dobrou imunitou je ohrožen jen zřídka. Miliony nových případů ročně připadají především na Afriku a Asii. Česká republika je v tomto ohledu relativně klidnou oblastí.
Lékaři by se podle profesora Koblížka měli zaměřit na každého pacienta, který dlouhodobě kašle nebo se snadno zadýchává, protože to není normální zdravotní stav. Důležitá je také kontrola těsných kontaktů s nakaženým, v níž hrají klíčovou roli hygienické stanice.
„Léčba rezistentní TBC je nákladná, stojí minimálně 900 000 korun. Chytré země, například ve Skandinávii, nemocného okamžitě odhalí a léčí zdarma, mají na to vyčleněny vlastní programy. Vyléčený pacient nemůže nikoho nakazit. Z evropského pohledu je důležitá hranice 40 nakažených na 100 000 obyvatel. Vysoká čísla pro Evropu jsou například v Rumunsku, na Ukrajině, v Rusku a dalších postsovětských zemích. U lidí z těchto zemí, včetně studentů, by mělo být prováděno rentgenové vyšetření, protože TBC se dá vyléčit a pacienti obvykle neumírají,“ vysvětlil přítomným pneumolog.
Psali jsme
REPORTÁŽ: V pražské kavárně Café Louvre se ve čtvrtek uskutečnila tisková konference věnovaná tuberkulóze. Zúčastnili se jí Jiří Wallenfels,…
Příběh z Jičína
Nejde přitom jen o imigranty, tuberkulózu mohou mít i lidé narození v České republice.
„Například jeden mladý muž (24 let, pozn. red.) z Jičína, který trpí Crohnovou nemocí a užíval biologické léky snižující imunitu, měl latentní TBC, která nebyla před zahájením léčby odhalena. Následně se u něj rozvinula plně aktivní TBC, plíce byly vážně poškozené a měl řadu dalších komplikací, včetně krvácení. Přesto přežil a jeho stav se výrazně zlepšil,“ doplnil příklad z praxe.
Poznamenal též, že neodhalení latentní formy dotyčného pacienta je vinou zdravotního systému.
Pacient je podle profesora Koblížka stále na klinice. Ačkoli byl podle fotografií velmi pohublý, jeho aktuální stav označil za příznivý.
Úvahy o „posílání nemocných Ukrajinců domů“ považuje Koblížek za zcela nesmyslné. Problémem podle něj nejsou imigranti jako takoví, ale neodhalené latentní infekce, které může mít kdokoli, cizinec i občan České republiky.
„Nemám žádný důvod cenzurovat. Problém jsou i lidé narození v Česku,“ uzavřel.