Server SinMed.cz ve středu navštívil tiskovou konferenci, jejímiž hlavními řečníky byli Petr Šonka ze Sdružení praktických lékařů, Aleš Linhart, přednosta Kliniky kardiologie a angiologie pražské VFN a Ondřej Viklický, přednosta Transplantcentra a Kliniky nefrologie v IKEM.
foto: Vít Hassan pro PrahaIN.cz/prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.
Hlavním tématem byly změny v prevenci, které mají včas zachytit selhání srdce a ledvin, a současně připravit odborníky na očekávaný nárůst pacientů.
„To, co tu dnes zazní, je mimořádně důležité. Chceme naplňovat vizi Národního kardiologického plánu na období 2025–2035, tedy strategického dokumentu Ministerstva zdravotnictví a České kardiologické společnosti, jehož cílem je snížení úmrtnosti a výskytu srdečně-cévních onemocnění,“ uvedl kardiolog Aleš Linhart.
Podle něj kardiovaskulární choroby postihují velkou část populace a Česká republika patří z tohoto pohledu k vysoce rizikovým zemím. „Věříme, že díky změnám v péči o pacienty se podaří řadu problémů zachytit včas. Jde často o lidi, kteří potíže mají, ale bagatelizují je,“ doplnil.
Linhart zdůraznil, že klíčovou roli hraje prevence, která může rozvoji onemocnění zabránit, případně jej výrazně zpomalit. „Nový systém umožní odhalit nemocné dříve. Praktický lékař změří hodnotu NT-proBNP a pokud je zvýšená, odešle pacienta na specializované vyšetření. Díky tomu lze stabilizovat zdravotní stav a oddálit komplikace o desítky let,“ uvedl.
Zásadní role praktiků
Podle Petra Šonky ze Sdružení praktických lékařů je cílem zachytit pacienty ještě před rozvojem klinických příznaků. „Stav hodnotíme podle laboratorních markerů, nikoli až podle obtíží,“ řekl s tím, že v souvislosti s posílením prevence očekává nárůst počtu pacientů odesílaných na kardiologická vyšetření zhruba o deset procent. Vyšetření se týká osob starších 50 let se dvěma rizikovými faktory nebo lidí nad 60 let s jedním rizikovým faktorem. Praktický lékař může každé dva roky měřit hladinu NT-proBNP, biomarkeru využívaného pro prognózu a monitorování srdečního selhání. Při zvýšených hodnotách následuje echokardiografické vyšetření.
Počet pacientů se srdečním selháním v Česku dlouhodobě roste, a to přibližně o 40 tisíc ročně. Tento trend se zatím nedaří zbrzdit. V současnosti se v České republice léčí zhruba 400 tisíc nemocných a srdeční selhání je nejčastějším důvodem hospitalizace lidí starších 65 let.
Vedle kardiovaskulárních onemocnění přišlo na řadu také téma selhání ledvin. K němu se vyjádřil Ondřej Viklický, přednosta Transplantcentra a Kliniky nefrologie v IKEM.
Stovky transplantací ledvin
„Máme jasně definované pilíře léčby pacientů s diabetem a poškozením ledvin,“ uvedl a zdůraznil nezastupitelnou roli praktických lékařů v oblasti vyšetření a včasné diagnostiky. Ti dnes při preventivních prohlídkách sledují známky selhání ledvin pomocí krevních a močových testů. Vyšetření se provádí každé dva roky u osob starších 50 let, diabetiků, pacientů s kardiovaskulárními onemocněními a vysokým krevním tlakem.
Viklický upozornil, že selhání ledvin nebolí a postihuje zhruba deset procent populace. Většina pacientů se však k odborné léčbě dostává pozdě. Každoročně zahajuje dialýzu více než 2 200 lidí a v roce 2025 bylo v Česku provedeno rekordních 579 transplantací.
„Je nutné zdůraznit, že pomocí renoprotektivní terapie lze zahájení dialýzy oddálit až o šest let. To je zásadní nejen pro kvalitu života pacientů, ale i z ekonomického hlediska,“ uzavřel.
Kardiologové i nefrologové podle něj zároveň stanovili jasná kritéria, kdy má praktický lékař pacienta odeslat ke specialistovi, aby byla onemocnění zachycena a léčena včas. Některé konkrétní příběhy pacientů přinese SinMed.cz v dalším materiálu.
Dobře zorganizovaná a informačně nabytá tisková konference trvala zhruba hodinu.