Lékaři upozorňují na vzácnou komplikaci střevních infekcí u dětí

Lékaři z Fakultní nemocnice Motol a Homolka upozorňují na hemolyticko-uremický syndrom (HUS), vzácné onemocnění, které vzniká v návaznosti na střevní infekce způsobené bakteriemi produkujícími Shiga toxin. Rizikem může být dovolená v zahraničí, špatně umyté maso či kontakt s domácím mazlíčkem.

Na vzácné onemocnění poukázali lékaři z pražské Fakultní nemocnice Motol a Homolka (FNMH) v tiskové zprávě. Hemolyticko-uremický syndrom je charakterizován kombinací akutního poškození ledvin, chudokrevnosti a tvorby mikroskopických krevních sraženin v drobných cévách. Nejčastěji vzniká jako komplikace infekce bakteriemi Escherichia coli produkujícími Shiga toxin.

„Onemocnění obvykle začíná průjmem, který může být i krvavý. U malé části pacientů následně dochází k poškození ledvin a dalším komplikacím. V některých případech je nutné zahájit dočasnou dialyzační léčbu,“ vysvětlil ve zprávě Jakub Zieg, vedoucí lékař nefrologického týmu Pediatrické kliniky 2. LF UK a FNMH.

Mezi příznaky patří výrazná únava, bledost, snížené močení, zvýšený krevní tlak nebo otoky. Část pacientů může trpět také neurologickými komplikacemi. „V posledním roce jsme zaznamenali zvýšený počet dětských pacientů s hemolyticko-uremickým syndromem po návratu z dovolené v zahraničí. Připomínáme proto rodičům význam důsledné hygieny rukou a zvýšené opatrnosti při konzumaci jídla a vody během cestování,“ doplnil docent Zieg.

Čtyřletá dívka nemocněla v zahraničí

V péči lékařů FNMH je momentálně čtyřletá dívka, která byla na motolské pracoviště přeložena z dětského oddělení v Karlových Varech. Koncem února se s rodiči vrátila ze zahraniční dovolené a několik dní po návratu se u ní objevily silné průjmy a zvracení. Laboratorní vyšetření následně potvrdila rozvoj hemolyticko-uremického syndromu a pacientka byla přeložena do specializované péče Pediatrické kliniky 2. LF UK a FNMH. Během hospitalizace lékaři zahájili kontinuální hemodialýzu z důvodu selhávání ledvin a převodnění organismu. Pacientka je nyní léčena na jednotce intenzivní péče Pediatrické kliniky.

Jak přibližuje Národní zdravotnický informační portál, toto vzácné onemocnění postihuje především děti do 10 let, ale objevit se může i u starších lidí. HUS se přenáší fekálně-orální cestou, nejčastěji prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vody. Rizikovým zdrojem může být nedostatečně tepelně upravené hovězí maso, nepasterizované mléčné výrobky nebo kontaminovaná zelenina.

Ochranou je především správná osobní hygiena rukou, zahrnující pečlivé umytí rukou před přípravou jídla nebo jeho konzumací, po použití toalety, po manipulaci s čerstvou zeleninou nebo syrovým masem, po kontaktu s domácími mazlíčky či hospodářskými zvířaty.

Prognóza onemocnění je u většiny pacientů příznivá. Vzácně ale může být průběh závažný, zejména pokud se objeví neurologické komplikace. V závažných případech může dojít i k selhání ledvin. Část dětí má také dlouhodobé následky v podobě chronického onemocnění ledvin, například vyššího krevního tlaku nebo snížené funkce ledvin.