ROZHOVOR: Náhlá srdeční zástava byla příčinou úmrtí Pavla Nečase, známého například ze seriálů Okresní přebor, Ordinace v růžové zahradě nebo Ulice. Výraznou stopu za sebou devětapadesátiletý herec nechal i na divadle, kde ztvárnil role v Přeletu přes kukaččí hnízdo, Šumařích na střeše či Komikovi.
foto: SinMed.cz/Kardiochirurg Ivan Netuka
Server SinMed.cz se o náhlý kolaps, k němuž u herce došlo poslední den roku 2025, zajímal z lékařského hlediska a téma rozebral s přednostou Kliniky kardiovaskulární chirurgie IKEM Ivanem Netukou.
„Budu hovořit o masivním infarktu, který má relativně typický průběh u mladších pacientů, tedy u lidí do šedesáti let,“ přiblížil naší redakci.
Nejprve popsal stav pacienta před infarktem: „Dotyčný cítí silnou, svíravou bolest na hrudi, to především. Můžete si to představit, jako by vám někdo položil kámen na hrudník. Často může vystřelovat i směrem mezi lopatky nebo paže,“ podotýká Netuka.
Nejhorší průběh
„Nejhorší průběh mají nemocní, u kterých dojde k prasknutí relativně menšího aterosklerotického plátu, na kterém se vytvoří sraženina a dojde k úplnému uzávěru věnčité tepny. Protože nebyl čas na vytvoření náhradních spojek krevního zásobení, srdeční sval za uzávěrem nemá kyslík a jeho nekróza probíhá nejrychleji. Nejhorší je rozvoj arytmie, tzv. fibrilace komor, kdy pacient okamžitě kolabuje,” říká profesor Netuka.
V IKEMu se podobným stavem zabýval nesčetněkrát. Míru zdárné léčby však příliš nechtěl kvantifikovat, protože úspěšnost závisí právě na rozsahu infarktu a době od jeho vzniku do příjezdu do nemocnice.
„U nejtěžších stavů se ztrátou vědomí je úspěšnost, řekněme, zhruba 50:50. Naprosto klíčová a nezastupitelná je první pomoc. Když k tomuto stavu dojde doma, na ulici, případně kdekoli, kde jsou lidé, tak první pomoc je to, co pacientovi může zachránit život. Sanitky jsou následně vybaveny výkonnými přístroji pro resuscitaci včetně přístrojové masáže srdce, ale okamžitá pomoc jako taková, třeba od kolemjdoucího, je vůbec první, co musí přijít,“ zdůrazňuje přednosta Kliniky kardiovaskulární chirurgie IKEMu.
Prevence
Z jeho praxe vyplývá, že náchylnější jsou pacienti, kteří trpí nadváhou, mají vysoký cholesterol, pijí alkohol, mají cukrovku, kouří nebo podléhají silnému stresu. Pokud do uvedené skupiny patříte, slovy Ivana Netuky je vedle kontroly těchto rizikových faktorů důležitá preventivní diagnostika: „Nejde ani tak o klidové, jako o zátěžové EKG. To považuji za důležité. Dalším typem pokročilých metod je bezesporu CT kalciové skóre. Jedná se o neinvazivní vyšetření, které hodnotí množství vápníku v koronárních tepnách. Je to hmatatelný indikátor rizika aterosklerózy a srdečního infarktu,“ uzavírá pro server SinMed.cz Ivan Netuka.
V souvislosti s Pavlem Nečasem dodejme, že šlo o aktivního sportovce. Hrál golf a byl několikanásobným účastníkem hokejových klání v rámci Jágr Teamu. Podle vydaných zpráv došlo ke kolapsu u něj doma a přivolaná záchranná služba a rodina se ho snažila několik desítek minut oživovat. Lékařům se ovšem obnovit životní funkce nepodařilo a byla konstatována smrt.
Kondolence pozůstalým přicházejí jak od jeho kolegů, herců a hereček, tak od diváků nejen shora uvedených seriálů. Server SinMed.cz současně pročetl stovky příspěvků na sociálních sítích, kde naprostá většina vzdávala oblíbené televizní tváři hold.