ROZHOVOR: Třetí největší zaměstnanecká zdravotní pojišťovna OZP spustila 1. června ve spolupráci s laboratořemi Synlab nový preventivní program zaměřený na domácí screening pro včasný záchyt onemocnění tlustého střeva a konečníku. Jak celý projekt funguje a komu je určen, vysvětlil naší redakci tiskový mluvčí OZP František Tlapák. Podle něj je dosavadní účast obyvatel České republiky na této formě prevence dlouhodobě alarmující, přestože včasné odhalení onemocnění výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu.
foto: SinMed.cz/Onkologie
Účast Čechů na screeningu kolorektálního karcinomu je podle vás stále nedostatečná. Jaké jsou hlavní důvody, proč lidé preventivní vyšetření ignorují, přestože je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění?
Těch důvodů může být hned několik. Namátkou:
- Člověk, který nemá žádné potíže, má pocit, že je zdravý, a že tedy není třeba chodit k lékaři.
- Mají obavy z event. nálezu.
- Mají málo relevantních informací o preventivních prohlídkách.
- Domnívají se, že by je lékař měl k preventivnímu vyšetření pozvat.
- Jsou časově zaneprázdněni a na prohlídku si neudělají čas.
- Mají nějakou negativní zkušenost z kontaktu s lékařem.
V čem se program Domácí screening OZP liší od dosavadních preventivních aktivit zdravotních pojišťoven a proč očekáváte, že by mohl přivést k vyšetření více lidí?
Hlavní výhodou našeho programu DOMÁCÍ SCREENING OZP je komplexní přístup a to, že odstraňuje maximum bariér pro pojištěnce.
Jak konkrétně to probíhá?
Úvodem pojištěnci ze zvolené cílové skupiny personalizovaně oslovíme, vysvětlíme jim, proč by měli absolvovat vyšetření a všechny podrobnosti průběhu vyšetření. Pokud klient s účastí na vyšetření souhlasí, pošleme mu po mu ověření kontaktní adresy vyplněnou žádanku na vyšetření a odběrovou sadu.
Vzorek odebere doma?
Ano, vzorek k testování si klienti odeberou sami doma.
Co následuje?
Po domácím odběru musí pojištěnec odnést vzorek na nejbližší sběrné místo. To je jediná aktivita v celém procesu, kterou musí „odpracovat“. Ihned po vyhodnocení vzorku laboratoří vidí pojištěnec výsledek v aplikaci VITAKARTA. V případě negativního výsledku to pro pojištěnce končí. Jeho registrující praktický lékař ho pak podle svých zvyklostí případně pozve k další pravidelné kontrole za dva roky. V případě pozitivního výsledku klienta kontaktuje jeho registrující praktický lékař a navrhne další postup. Objednání na následné vyšetření v případě zájmu pojištěnce zajistí Asistenční služba OZP.
Jestliže klient odevzdá vzorek do laboratoře k otestování do 31. srpna, připíšeme do VITAKARTY kredity, které může využít k čerpání řady preventivních aktivit.
Jakým způsobem budou pojištěnci do programu zařazováni a motivováni k tomu, aby test skutečně provedli a odeslali k vyhodnocení?
V tuto chvíli probíhá pilotní část programu. Ta skončí 31. srpna a v průběhu září si program vyhodnotíme. Do této úvodní fáze jsme vybrali celkem 8 000 klientů ve věku mezi 53-56 lety, kteří splňují standardní podmínky screeningu kolorektálního karcinomu, ve vykázané péči v posledních čtyřech letech neměli vykázaný test okultního krvácení do stolice (případně neabsolvovali screeningovou kolonoskopii v doporučeném intervalu), jsou registrováni u praktického lékaře a mají aktivovanou klientskou aplikaci VITAKARTA.
Klienty, kteří odběr provedou a vzorek odevzdají do 31. srpna 2026 na některé sběrné místo laboratoří SYNLAB, odměníme v průběhu září připsáním kreditů do VITAKARTY, které pak mohou podle vlastního uvážení využít na čerpání benefitů OZP.
Kdy se lidé dozví výsledky?
Pojištěnec uvidí výsledek svého laboratorního vyšetření ve svém úložišti laboratorních výsledků v aplikaci VITAKARTA ihned po vyhodnocení vzorku laboratoří.
Informaci obdrží také od svého praktického lékaře. Jakmile laboratoř vyhodnotí testovaný vzorek, pošle výsledek registrujícímu praktickému lékaři klienta. A lékař na základě znalosti osobní anamnézy a zdravotního stavu konkrétního pacienta rozhodne, jestli je potřeba pokračovat v dalších vyšetřeních, nebo jestli stačí pacienta pozvat na další pravidelný screening za dva roky.
Máte odhad, kolik případů závažných onemocnění by mohl program při očekávané účasti odhalit a jaký dopad by to mohlo mít na včasnou léčbu pacientů?
Předpokládáme stejné hodnoty jako v běžné populaci, u které se pozitivita testu okultního krvácení do stolice (TOKS) pohybuje mezi 3 až 7 procenty. Pozitivní výsledek ale neznamená automaticky zhoubný nádor, pozitivní test mohou způsobit nezhoubné polypy, hemoroidy, divertikulóza nebo záněty střev. Přesný výsledek zajistí v případě pozitivního testu právě další navazující vyšetření. Zhoubný nádor bývá potvrzený pouze u menší části pozitivně testovaných.
Pokud se projekt osvědčí a zářijové výsledky budou pozitivní, plánujete jeho rozšíření i na další preventivní programy nebo screeningy zaměřené na jiné typy onkologických onemocnění?
Ano, pokud se program osvědčí, rádi bychom pokračovali v dalších aktivitách přínosných pro naše pojištěnce, a to nejen v případě onkologických diagnóz.