Ostravští lékaři jako první v Česku zničili nádor mozku laserovou termoablací

Lékaři ostravské fakultní nemocnice provedli jako první v České republice laserovou termoablaci nádoru mozku. Výkon je vhodný pro velmi úzkou skupinu nemocných. Zatím ho úspěšně podstoupily dvě pacientky.

Na prvních operacích svého druhu v České republice se podíleli neurochirurgové, radiologové a anesteziologové Fakultní nemocnice Ostrava (FNO). Podle informací z tiskové zprávy je souhra všech odborníků klíčová. Obě pacientky, které výkon doposud podstoupily, jsou ve stabilizovaném zdravotním stavu.

„Začínáme na operačním sále, kdy pacientovi otvorem v řádu několika milimetrů zavedeme v celkové anestezii do nádorového ložiska laser. Poté se přemístíme na pracoviště magnetické rezonance, kde probíhá pod dohledem radiologa ničení nádorových buněk teplem v laserovém vlákně,“ popsal ve zprávě postup výkonu Štefan Reguli, zástupce přednosty Neurochirurgické kliniky FNO a LF OU.

Metoda pro úzkou skupinu nemocných

Metoda je podle jeho dalších slov vhodná pouze pro velmi úzkou skupinu nemocných, kteří nejsou schopni podstoupit operaci nebo u nichž je umístění nádoru natolik rizikové, že by operační výkon mohl pacienta poškodit. Po výkonu je nutná jen krátká hospitalizace, pacient je po celou dobu výkonu v celkové anestezii.

Prvenství ostravských neurochirurgů je zachyceno na videu, které je možné zhlédnout na YouTube. V něm lékaři dodávají, že se laserové vlákno do nádoru zavádí do předem vytipovaného místa na základě obrazu získaného magnetickou rezonancí.

„Není to léčba, která by měla nahradit některou z existujících možností. Je to léčba, která doplní a rozšíří portfolio našich výkonů. Stali jsme se tak prvním pracovištěm v republice, které provádí všechny dostupné operační možnosti směrem k mozku,“ doplnil v tiskovém materiálu Radim Lipina, přednosta Neurochirurgické kliniky FNO a LF OU.

Neurochirurgové se s postupem seznámili ve varšavském Centru Zdrowia Dziecka, které je největší specializovanou dětskou nemocnicí v Polsku. Metodu si vyzkoušeli také na stáži v londýnském King´s College Hospital, kde je používána při léčbě těžkých forem epilepsie u dospělých.

Ostravští neurochirurgové mají s nádory zkušenosti

Na ostravské neurochirurgické klinice je ročně operováno zhruba 200 pacientů s nádorovým onemocněním mozku a míchy. Jak nemocnice uvádí na webu, vysoký počet operovaných pacientů zajišťuje dostatečné zkušenosti s léčbou nádorových onemocnění. Léčbu zajišťuje také přístrojové vybavení a mezioborová spolupráce.

Klinika využívá bezrámovou navigaci, která zajišťuje přesnou lokalizaci nitrolebního nádoru a umožňuje přímý přístup k nádoru pomocí minimálního kožního řezu a bez poškození okolní nervové tkáně. Navigace umožňuje také předoperační plánování chirurgického výkonu s cílem vyhnout se poškození důležitých funkčních struktur. U nádorů, které postihují důležité části mozku, se pak k přesné lokalizaci využívá stimulace. Odstranění samotného nádoru zjednodušuje použití ultrazvukového aspirátoru.

Invazivitu výkonů snižuje také neuroendoskopie, díky které lze některé typy hluboko uložených nádorů odstranit z minimálního kožního řezu a s minimálním poškozením okolní nervové tkáně. Uplatňuje se zejména při operacích nádorů mozkových komor a nádorů v oblasti podvěsku mozkového.