Nový program VZP má dříve zachytit onemocnění ledvin

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) spouští od 1. května pilotní program zaměřený na časný záchyt a léčbu pacientů s chronickým onemocněním ledvin. To se často vyskytuje společně s diabetem, hypertenzí a dalšími civilizačními chorobami.

VZP o novém projektu, který od 1. května spouští ve spolupráci se všeobecnými lékaři a nefrology, informovala v tiskové zprávě. Zaměří se na chronické onemocnění ledvin, které se řadí mezi progresivní onemocnění a je spojené s řadou komplikací. V konečném stadiu může skončit dialýzou nebo transplantací.

Do konce roku 2027 bude VZP testovat zavedení takzvané integrované multidisciplinární péče o pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Praktičtí lékaři budou moci u rizikových pacientů prostřednictvím telemedicíny konzultovat léčbu s nefrology z konziliárního týmu, kteří na základě poskytnutých údajů sestaví adekvátní léčebný plán.

„S výsledky vyšetření tedy nebudou obíhat ordinace pacienti, ale pouze jejich data. To by mělo přispět k včasnému nastavení a zahájení léčby, což je pro zvrácení progrese onemocnění stěžejní,“ uvedl ve zprávě Miroslav Jankůj, pověřený náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči.

Nefrologických ambulancí je nedostatek

V pilotním projektu budou konzultace poskytovat nefrologové z Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM). Podle předsedy Transplantačního centra a Kliniky nefrologie IKEM Ondřeje Viklického představuje hlavní problém v léčbě nedostatečná kapacita nefrologických ambulancí, která neodpovídá poptávce po vyšetřeních v rámci preventivních prohlídek.

VZP proto počítá s vytvořením systému telemedicínských konzultací mezi praktickými lékaři a nefrology, přičemž při zhoršení sledovaných ukazatelů nebo zachycení nemoci v pokročilejším stadiu budou pacienti po konzultaci s konziliárním týmem odesláni do nefrologické ambulance.

„Předpokládáme, že preventivní vyšetření zaměřené na zhodnocení funkce ledvin absolvuje zhruba 12 tisíc klientů VZP. Při průběžném vyhodnocování projektu, jež proběhne v červenci 2027, budeme posuzovat nejenom četnost záchytu onemocnění, ale i včasnost konzultace praktického lékaře s konziliárním týmem, nasazení léčby a rychlost převzetí pacienta do péče nefrologem v případě, že to bude žádoucí,“ doplnil ve zprávě Jankůj. Do pilotního projektu se zapojí asi 200 všeobecně praktických lékařů.

Cílem léčby je omezit rozvoj onemocnění

Laboratorní vyšetření ledvin je nově součástí preventivních prohlídek pro lidi starší 50 let. Jedenkrát ročně podstupují toto vyšetření také pacienti trpící diabetem, vysokým krevním tlakem nebo kardiovaskulárním onemocněním. Jak VZP přibližuje na webu, základní vyšetření provádí všeobecný praktický lékař.

Pacient se pak na základě doporučení může objednat do nefrologické ambulance na kompletní vyšetření. Tam lékař stanoví přesnou diagnózu a navrhne léčebný postup. Cílem léčby je omezit rozvoj ledvinného onemocnění do definitivního selhání ledvin.

Pokud pacient o onemocnění ledvin neví, anebo podcení léčbu, může dojít k trvalému poškození funkce ledvin, dokonce až k selhání. Pokud k tomu dojde a pacient je doporučen k transplantaci ledviny, je zařazen do transplantačního programu. Následují veškerá potřebná vyšetření a výběr náhrady funkce ledviny v transplantačním centru.