Deset hodin na sále, dva zákroky najednou. Brněnští lékaři provedli unikátní operaci

Plastičtí lékaři z Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně (FNUSA) realizovali operaci, při které provedli hned dva zákroky naráz. Zkombinovali postupy mikrochirurgie i supermikrochirurgie. Pacientce vytvořili nový prs a zároveň snížili riziko lymfedému paže.

O neobvyklém dvojitém výkonu informovala FNUSA v tiskové zprávě. Lékaři z Kliniky plastické a estetické chirurgie (KPECH) mohli dva zákroky spojit díky svým zkušenostem i moderní technice na operačních sálech.

O náročnosti operace hovoří její čas. Chirurgové totiž na sále strávili celkem 10 hodin. Operace je hrazená ze zdravotního pojištění a klinika ji bude nabízet i dalším pacientům.

Samostatně jsou zákroky běžné

Samostatně se oba zákroky provádějí zcela běžně. Ročně jich brněnští plastičtí chirurgové operují více než stovku. Rekonstrukce prsu se provádí pomocí odběru tkáně z podbřišku pacientky, což podporuje přirozený vzhled. Velkou výhodou je použití vlastní tkáně.

„Pracujeme ve dvou týmech, při rekonstrukci prsu jeden odebírá tkáň z břicha, druhý připravuje místo, kam se bude tkáň umísťovat,“ uvedl ve zprávě Martin Knoz, zástupce přednosty KPECH.

Pro léčbu lymfedému se používá takzvaná lymfatikovenózní anastomóza, při které jsou lymfatické cévy napojeny na malé žilky přímo v postižené oblasti. Lymfa tak může odtékat a minimalizuje se riziko tvorby otoků. Lékaři při tomto zákroku používají mikroskop.

„Při těchto supermikrochirurgických zákrocích pracujeme s cévami, které mají průměr jen několik desetin milimetru. Vlákno, kterým je spojujeme, není pouhým okem ani vidět,“ dodal v tiskovém materiálu Knoz.

Plastickým chirurgům se před časem podařilo přišít ruku

Nejde přitom o jediný úspěch brněnských plastických chirurgů z poslední doby. V březnu se jim společně s kolegy z I. chirurgické kliniky podařilo replantovat a přihojit zcela amputovanou horní končetinu v úrovni paže. O úspěchu tehdy nemocnice informovala v tiskové zprávě.

Replantace je zákrok, při kterém se pacientovi přišije úplně nebo částečně amputovaná část těla. K podobným úrazům dochází zřídka a lékaři mají na úspěšnou operaci velmi málo času, maximálně 6 až 10 hodin.

Začátkem března řešil operační tým KPECH pod vedením profesora Jiřího Veselého ve spolupráci s traumacentrem I. CHK a lékaři Anesteziologicko-resuscitační kliniky FNUSA a LF MU replantaci u zraněného pacienta, jehož pravou ruku zachytil dopravníkový pás a utrhl ji v loketním kloubu.

„Pažní tepna byla nahrazena 20 centimetrů dlouhým žilním štěpem, byly rekonstruovány žíly a nervy v úrovni paže a podpažní jamky. Kosti jsou nyní spojeny v úrovni poškozeného lokte. Znovu byl našit biceps na předloktí, ale musel být odstraněn roztrhaný sval zadní skupiny paže, nazývaný triceps,“ popsal ve zprávě profesor Veselý.

KPECH je druhé největší plastické centrum v republice

Zavzpomínal také na další unikátní replantace, které lékaři KPECH řešili v poslední době. Kromě replantací prstů u malé holčičky a čtyřletého chlapečka se lékařům podařilo znovu přišít kompletní skalp hlavy ve dvou kusech po jeho utržení po zachycení vlasů chladicí vrtulí motoru.

Klinika plastické a estetické chirurgie FNUSA a LF MU nabízí kompletní spektrum výkonů a je druhým největším centrem plastické chirurgie v České republice. Zdejší lékaři se věnují chirurgii ruky včetně amputací a úrazových defektů a zajišťují 24hodinový replantační servis. Na klinice se také provádí rekonstrukce poúrazových následků, onkologických defektů, volné transfery tkáňových celků a kompletní spektrum rekonstrukčních výkonů včetně mikrochirurgie a supermikrochirurgie. 

Výrazným programem je rekonstrukce prsu a na pracovišti je prováděna i dětská plastická chirurgie s léčbou vrozených vad obličeje, rekonstrukcí vrozených vad boltce, víček, ruky, genitálu a kůže. Dále je také poskytována chirurgická léčba transexualismu, lymfedému, dekubitů a velkých břišních kýl.